Fraude em plano de saúde vira caso de polícia em Mato Grosso

Por: tangara mil graus 3K
 Fraude em plano de saúde vira caso de polícia em Mato Grosso

Um caso que pode envolver fraude em plano de saúde e possível estelionato agora está nas mãos da Polícia Judiciária Civil de Mato Grosso e começa a chamar atenção na região.

Um plano de saude do estado de Mato Grosso, registrou um boletim de ocorrência denunciando uma possível irregularidade cometida por uma beneficiária do plano de saúde.

Segundo as informações registradas no boletim, uma mulher, moradora de Campo Novo do Parecis, teria contratado o plano de saúde em outubro de 2025.

No momento da adesão, ela preencheu a declaração de saúde obrigatória, documento em que o contratante precisa informar se possui ou não doenças preexistentes.

Na declaração apresentada, ela teria afirmado que não possuía doenças graves ou lesões suspeitas, incluindo câncer ou problemas dermatológicos relevantes.

Entretanto, poucos dias após a contratação do plano, surgiram documentos médicos que levantaram suspeitas. Um laudo médico apontava a existência de uma lesão melanocítica na perna esquerda com evolução aproximada de um ano, com suspeita de melanoma, um tipo agressivo de câncer de pele.

Outro exame médico posterior também teria identificado a presença da lesão suspeita.

A situação levantou questionamentos dentro da operadora de saúde, já que a evolução da doença indicada nos laudos sugere que o problema já existia antes da contratação do plano.

Diante da possível divergência entre a declaração de saúde apresentada na contratação e os documentos médicos posteriores, a cooperativa decidiu registrar ocorrência policial para que o caso seja investigado.

Agora caberá à Polícia Civil analisar os documentos, ouvir os envolvidos e verificar se houve omissão de informação relevante ou eventual tentativa de obter vantagem indevida com o plano de saúde.

Se confirmada a irregularidade, o caso pode configurar crime de estelionato ou fraude contratual.

A investigação ainda está em fase inicial e deverá apurar todas as circunstâncias do episódio.